¿Qué es la retinopatía diabética?
El ojo es un órgano muy complicado y, aunque es un órgano pequeño, son varias las partes del ojo encargadas de la visión. Abajo encontrará algunos de los términos que le ayudarán a comprender un poco la información.1
- Fóvea: pequeña depresión en la retina del ojo donde se encuentra la máxima agudeza visual; el centro del campo de la visión se concentra en esta región
- Fondo: la parte de un órgano hueco más alejada de la abertura; en el ojo, la parte del globo ocular opuesta a la pupila.
- Inyección intravítrea: tratamiento en el que se inyecta un medicamento en la cavidad vítrea en el medio del ojo
- Mácula: pequeña área del centro de la retina donde la luz se enfoca con agudeza para crear la visión del color detallada que se necesita para tareas como leer o conducir
- Neovascularización: desarrollo excesivo de nuevos vasos sanguíneos en tejido anormal a causa de falta de oxígeno
- Retinopatía diabética proliferativa (RDP): estado avanzado de la retinopatía diabética en el que se forman nuevos vasos sanguíneos anormales y tejido cicatricial sobre la superficie de la retina; el tejido cicatricial puede empujar la retina y causar el desprendimiento de retina y la pérdida de la visión
- Retina: capa delgada que se encuentra en la parte posterior interna del ojo, ubicada cerca del nervio óptico; recibe la luz que el cristalino enfoca, convierte la luz en señales neurológicas y envía estas señales al cerebro para el reconocimiento visual
- Vítreo: sustancia que parece gel y llena el interior del globo ocular
La retinopatía diabética es la principal causa de la ceguera adquirida en los Estados Unidos en pacientes entre los 20 y 74 años de edad.2,3 Constituye una complicación altamente específica de la diabetes tanto del tipo 1 como del tipo 2 que afecta a los nervios y los vasos del ojo, y su prevalencia se correlaciona fuertemente con la duración de la diabetes y el control del nivel de glucémico (glucosa)4 En los Estados Unidos, la retinopatía diabética afecta a aproximadamente el 86% de los pacientes con diabetes mellitus tipo 1 (T1DM) y al 40% de los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (T2DM).5-7 Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés), casi el 22% de los 4.1 millones de estadounidenses con retinopatía diabética corren riesgo de complicaciones que amenazan la visión.5
La pérdida de la visión causada por retinopatía diabética es el resultado de varios mecanismos señalados en la siguiente Figura.4
- La visión central podría verse afectada por un edema (inflamación) macular como resultado de una mayor permeabilidad vascular (filtración de vasos) y/o falta de perfusión capilar
- Los nuevos vasos sanguíneos de la retinopatía diabética proliferativa y la contracción del tejido fibroso que los acompañan pueden deformar la retina y provocar el desprendimiento de retina, lo cual genera una pérdida de visión grave y, a veces, irreversible
- Los nuevos vasos sanguíneos podrían sangrar
- Además de los cambios vasculares, podría producirse un daño en las neuronas de la retina
El edema macular se genera con la acumulación excesiva de fluidos dentro de la retina macular, y podría ocurrir en cualquier etapa de la retinopatía diabética. “Edema macular diabético” es un término general definido como el engrosamiento dentro de los 2 discos de área del centro de la fóvea y es una de las causas más comunes de la pérdida de la vista en pacientes con diabetes mellitus;11 la gravedad podría variar de leve y asintomática a pérdida de la visión profunda
Referencias
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