Convivir con la retinopatía diabética

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Es posible padecer retinopatía diabética durante mucho tiempo sin notar los síntomas hasta que se haya producido un daño significativo. Los síntomas de la retinopatía diabética pueden ocurrir en uno o ambos ojos e incluyen1-3:
Una acción fundamental para mantener la salud ocular en la diabetes incluye un examen ocular completo y regular, que deberá realizarse según lo recomendado por un profesional de la salud ocular, mismo que se describe a continuación en la Tabla. Un oftalmólogo u optometrista con conocimientos y experiencia en el diagnóstico de la retinopatía diabética deberá realizar los exámenes.1-3

Los exámenes regulares de dilatación ocular en pacientes con diabetes ayudan a identificar y a prevenir que la enfermedad ocular diabética progrese al nivel de retinopatía misma que pone en peligro la vista.6

La mejor manera de detectar la retinopatía diabética es a través de un examen de dilatación ocular, en el que las gotas medicadas permiten que la pupila se abra más para una mejor visión dentro del ojo.6 La sospecha de retinopatía puede aumentar cuando se presentan características de alto riesgo para la retinopatía, incluyendo una hemoglobina A1c alta [HbA1c], antecedentes prolongados de diabetes, diabetes tipo 1, presión arterial alta no controlada, apnea del sueño no tratada, depresión clínica y presencia de otras complicaciones de la diabetes.6

Los profesionales de la salud ocular que pueden realizar exámenes de la vista con dilatación incluyen optometristas y oftalmólogos; sin embargo, si presenta retinopatía, se recomienda la derivación inmediata a un oftalmólogo y, cuando presenta retinopatía severa, se recomienda un especialista en retina.5, 6 La evaluación integral incluye un examen ocular dilatado y posibles imágenes de las capas de la retina, así como de sus vasos sanguíneos con tomografía de coherencia óptica (OCT) y angiografía con fluoresceína (FA), que ayudan a detectar fugas de líquido y daños en los vasos.1

La fotografía en color de la parte posterior del ojo también se puede usar para detectar la retinopatía; sin embargo, el examen físico seguirá siendo necesario para detectar y controlar el deterioro de la retinopatía que puede requerir tratamiento antes de que comience la pérdida de la visión.1, 5, 6

Referencias

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Scientific Council

Neil M. Bressler, MD

James P. Gills Professor of Ophthalmology
Professor of Ophthalmology, Johns Hopkins University School of Medicine
Wilmer Eye Institute, Johns Hopkins Medicine
Baltimore, MD

A. Paul Chous, MA, OD, FAAO

Specializing in Diabetes Eye Care & Education, Chous Eye Care Associates
Adjunct Professor of Optometry, Western University of Health Sciences
AOA Representative, National Diabetes Education Program
Tacoma, WA

Steven Ferrucci, OD, FAAO

Chief of Optometry, Sepulveda VA Medical Center
Professor, Southern California College of Optometry at Marshall B. Ketchum University
Sepulveda, CA

Julia A. Haller, MD

Ophthalmologist-in-Chief
Wills Eye Hospital
Philadelphia, PA

Allen C. Ho, MD, FACS

Director, Retina Research
Wills Eye Hospital
Professor and Chair of the Department of Ophthalmology
Thomas Jefferson University Hospitals
Philadelphia, PA

Charles C. Wykoff, MD, PhD

Director of Research, Retina Consultants of Houston
Associate Professor of Clinical Ophthalmology
Blanton Eye Institute & Houston Methodist Hospital
Houston, TX

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