Tratamientos y estrategias para mantener la visión
Etapas y Tratamientos:
- No toda la retinopatía diabética necesita tratamiento, pero cuando lo requiere, se adapta específicamente a cada paciente.1 Se ha descubierto que el tratamiento de la retinopatía diabética es eficaz para prevenir la pérdida grave de la visión.2 cenar>
- Las etapas leves y moderadas de la retinopatía diabética se controlarán con citas de seguimiento frecuentes con su oftalmólogo. 1
- Es probable que la retinopatía grave o proliferativa y el edema macular diabético (EMD) requieran tratamiento inmediato.1
Tipos de tratamiento:
- Fotocoagulación panretiniana (PRP): Se usa un láser para hacer muchas quemaduras pequeñas en la retina para reducir la formación de nuevos vasos sanguíneos con fugas. 3
- Láser focal: Un láser que se usa para hacer una o varias quemaduras pequeñas en la retina para tratar vasos sanguíneos con fugas. 4
- Medicamento anti-VEGF: este medicamento se inyecta en el ojo para evitar la fuga de vasos sanguíneos y el crecimiento anormal de vasos sanguíneos.5 También se usa para disminuir la inflamación de la mácula diabética. edema (EMD). 6
- Medicamentos con corticosteroides: Este medicamento se inyecta en el ojo para reducir la inflamación y la hinchazón en la retina. 1
Tomar un papel activo en el control de su diabetes puede ayudar a prevenir la retinopatía diabética.
- Hágase un examen ocular anual con gotas dilatadoras para los ojos, incluso si no tiene síntomas 1
- Comuníquese con su oftalmólogo si experimenta cambios en la visión.
- No demore el tratamiento: cuanto mejor sea su visión antes del tratamiento, mejor será su visión después del tratamiento 7
- Dejar de fumar 8
- Si ya le han diagnosticado retinopatía diabética, sepa con qué frecuencia su médico quiere verlo para seguimiento y cumpla con el cronograma.
- Controle sus niveles de azúcar en la sangre y conozca su nivel de hemoglobina A1c 9
- Tome sus medicamentos según lo prescrito
Lo que debe saber sobre la participación en un ensayo clínico
Participar en un ensayo clínico puede ser una excelente manera de ayudar a mejorar el tratamiento de su enfermedad ocular. Su participación puede ayudarlo tanto a usted como a otras personas que pueden beneficiarse del tratamiento si la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. lo aprueba en el futuro. Aquí hay algunas cosas a considerar acerca de participar en un ensayo clínico:
- Pregunte a su oftalmólogo acerca de los ensayos clínicos relacionados con su enfermedad ocular.
- Si su oftalmólogo dice que usted puede ser un buen candidato para un ensayo clínico, no tenga miedo de hacer preguntas sobre el ensayo. Algunas preguntas posibles: ¿Qué necesitaría hacer para participar? ¿Cuántas visitas/citas se necesitan en relación con el ensayo? ¿Hay alguna ayuda con los costos de transporte para las citas relacionadas con el ensayo?
- Si habla otro idioma, averigüe si la documentación relacionada con el ensayo está disponible en su idioma nativo.
Antes de unirse al ensayo, los líderes del ensayo clínico le informarán lo que debe hacer para participar. También pueden informarle cómo puede abandonar el ensayo si decide hacerlo. Proporcionar información sobre el ensayo e informarle sobre los posibles efectos secundarios del tratamiento se denomina consentimiento informado.10
Para obtener más información sobre ensayos clínicos, haga clic aquí para acceder a un variedad de videos educativos e información sobre investigaciones médicas, así como preguntas importantes proporcionadas por el Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS) de EE. UU.11 Compartir esta información con su proveedor puede ayudarlo a identificar ensayos para su afección de la retina y debates de apoyo sobre si la participación en un ensayo clínico es adecuada para usted.
Referencias
- Flaxel CJ, Adelman RA, Bailey ST, et al. Patrón de práctica preferida para la retinopatía diabética. Oftalmología. 2020;127(1): PP66-PP145.
- Ferris FL III. ¿Qué tan efectivos son los tratamientos para la retinopatía diabética? JAMA. 1993;269(10)1290-1291.
- El Grupo de Estudio de la Retinopatía Diabética. Indicaciones para los tratamientos de fotocoagulación de la retinopatía diabética: Diabetic Retinopathy Study Report no. 14. Clin oftalmología interna. 1987;27(4):239-253.
- Grupo de Investigación del Estudio de Tratamiento Temprano de la Retinopatía Diabética. Técnicas de tratamiento y guías clínicas para la fotocoagulación del edema macular diabético. Informe del estudio ETDRS número 2. Oftalmología. 1987;94:761-774.
- Comité de Redacción de la Red de Investigación Clínica de Retinopatía Diabética. Fotocoagulación panretiniana versus ranibizumab intravítreo para la retinopatía diabética proliferativa: un ensayo clínico aleatorizado. JAMA. 2015;314:2137-2146.
- Mitchell P, Bandello F, Schmidt Erfurth U, et al. El estudio RESTORE: monoterapia con ranibizumab o combinado con láser versus monoterapia con láser para el edema macular diabético. Oftalmología. 2011;188:615-625.
- Sophie R, Lu N, Campochiaro PA. Predictores de resultados funcionales y anatómicos en pacientes con edema macular diabético tratados con ranibizumab. Oftalmología. 2015;122 (7):1395-1401.
- Omae T, Nagaoka T, Yoshida A. Efectos del tabaquismo habitual sobre la circulación retiniana en pacientes con diabetes tipo 2. Oftalmología de investigación & Ciencias Visuales. 2016; 57: 1345-1351.
- Ferris FL III, Nathan DM. Editorial. Prevención de la progresión de la retinopatía diabética. Oftalmología. 2016; 123 (9): P1840-P1842.
